大众卫生报·新湖南客户端7月3日讯（通讯员 谢丽芳 董忠山）近日，蓝山县中心医院通过多学科协作、急诊介入与静脉溶栓技术联合应用，成功救治两例急性肺动脉主干血栓栓塞危重患者，以高效诊疗流程与精准技术操作，为患者打通生命通道。
多学科联动：肺癌患者晕厥背后的生死竞速
65岁的肺癌患者李某某突发晕厥入院时，已出现低氧血症与严重呼吸性碱中毒，D-二聚体指标高达31.23mg/L（正常值＜0.5mg/L），肺动脉CTA显示主干及多发分支栓塞。医院迅速启动多学科救治机制：消化内科肿瘤微创介入科联合重症医学科、急诊科，第一时间为患者实施下腔静脉滤器植入术，阻断血栓再脱落风险；同步开展低分子肝素钠联合利伐沙班抗凝治疗，并结合静脉溶栓、原发肿瘤靶向治疗及基础病管理。术后患者胸闷症状缓解，氧饱和度稳定，顺利转入专科继续治疗。
急诊介入+溶栓：高龄患者的生命保卫战
70岁的唐某某因胸闷气促加重急诊入院时，血氧饱和度仅86%，CT提示肺动脉主干及分支广泛栓塞，合并右心功能不全与肺动脉高压。从入院到完成滤器植入术仅耗时2小时，面对家属初期对溶栓治疗的顾虑，医疗团队多次沟通后启动阿替普酶静脉溶栓方案，术后血栓明显减少，右心室负荷显著减轻。经重症医学科高频氧疗与心功能动态监测，患者顺利转出ICU。
展开剩余32%技术亮点：构建急危重症救治“高速路”
此次救治凸显三大核心优势：依托急诊CTA、D-二聚体检测及床旁超声，实现“入院-诊断-手术”1小时内闭环；下腔静脉滤器与静脉溶栓形成“双保险”，既防二次栓塞又直击血栓病灶；多学科团队针对肿瘤、糖尿病等合并症实施个体化管理。目前，医院已建立“肺栓塞绿色通道”，为肿瘤、长期卧床等高危人群提供全天候救治保障。
“急性肺动脉栓塞是‘沉默的杀手’，早期干预是救命关键。”消化内科肿瘤微创介入科主任董忠山表示，此次救治案例不仅展现多学科协作的综合实力，更标志着医院在急危重症微创介入领域达到新高度。未来将持续优化急救流程，为区域群众生命健康构筑坚实屏障。
来源：大众卫生报·客户端
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